Piano Socio Sanitario 2019-2021
La sanità anche nelle Marche ha pagato un caro prezzo alle politiche di tagli e sottofinanziamento,
confermate anche dall’ultima Legge di Bilancio.
Tante le criticità rilevate da CGIL CISL UIL Marche che da tempo sono mobilitate per
dare voce al disagio e malcontento espressi da cittadini e operatori del Servizio Sanitario.
Il Piano socio sanitario regionale, già approvato dalla giunta, per Cgil, Cisl e Uil, presenta
una serie di criticità relative alla struttura del documento, ai suoi contenuti e al
percorso da sviluppare per migliorare e qualificare il servizio sanitario, superandone limiti
e criticità: tempi di attesa, disagi nei Pronto Soccorso e nella rete dell’emergenza-urgenza,
ticket, assistenza domiciliare insufficiente, ecc
In particolare, nel Piano non è chiara la strategia sugli assetti istituzionali: rapporto tra
Enti e Aziende del Servizio sanitario regionale, qualificazione della rete ospedaliera, ruolo
dei presidi unici (compresi quelli di futura realizzazione).
La questione dell’assistenza ospedaliera viene affrontata in modo generico mentre occorre una
riflessione sull’impatto della riconversione dei piccoli ospedali in Ospedali di Comunità, o alla
prospettiva della realizzazione di future sedi ospedaliere. Poco chiara è la prospettiva della
riorganizzazione delle cure primarie e il progetto di sviluppo delle Case della Salute. Mancano
chiare proposte progettuali sulle cure intermedie, sulla residenzialità socio sanitaria e sulle cure
domiciliari, settori sui quali persistono rilevanti squilibri tra i territori. Grave è la situazione della
mobilità sanitaria, affrontata solo genericamente illustrando solo i numeri di riferimento, senza
indicare le strategie efficaci che si intendono adottare.
Anche sul tema della prevenzione manca la strategia della Regione per garantire un adeguato
finanziamento a questo livello assistenziale. Particolare attenzione va dedicata alla tutela della
salute e sicurezza sul lavoro, a partire dai cantieri post sisma.
Il Piano non affronta adeguatamente il tema del personale e soprattutto del tetto di spesa
previsto dalla normativa nazionale (che impone alle Regioni di non superare quanto speso nel
2004, decurtato dell’1,4%). Ulteriori tagli, previsti in particolare per l’Asur, pregiudicheranno la
possibilità di garantire i livelli essenziali di assistenza in un quadro di rispetto dei diritti e delle
condizioni di lavoro dei dipendenti del SSR.
Quest’ultima prospettiva crea forte preoccupazione rispetto all’apertura di ulteriori spazi di azione
agli erogatori privati accreditati, ai quali verrebbero così affidati interi comparti del sistema
sanitario e socio sanitario: una soluzione ancora più preoccupante considerando che nel Piano
risulta generico il ruolo di committenza che dovrebbe essere esercitato dal servizio pubblico.
Sul fronte del personale poi va evidenziato che non è stata fatta sufficiente chiarezza sulla
costituzione e l’utilizzo dei fondi aziendali di produttività, in particolar modo relativamente al
superamento dei limiti di spesa del lavoro straordinario e alle modalità di recupero. Sono
completamente assenti linee guida e visione organica relativamente al sistema dell’emergenza e
Sull’integrazione socio sanitaria, pur individuando nella mancata coincidenza tra Ambiti sociali e
Distretti come una delle principali criticità di sistema, il Piano non traccia delle ipotesi rispetto ad un
suo indispensabile superamento. Manca infine una riflessione sui Percorsi Diagnostico Terapeutici
Assistenziali, strumenti necessari per integrare cure primarie, assistenza territoriale ed
ospedaliera.
Occorre sviluppare e declinare il capitolo sulla medicina di genere intesa come volta ad affrontare
le differenze e non solo come superamento delle diseguaglianze, così come è necessario inserire
il capitolo su come garantire l’applicazione della Legge 194/78.
Tutte queste perplessità di Cgil, Cisl e Uil, già manifestate alla Regione, saranno riprese nel corso
delle audizioni consiliari , previste per i prossimi giorni.
Alla sanità marchigiana servono risposte e servono subito.
Ancona, 16 marzo 2019
CGIL CISL UIL Marche
(D. Barbaresi, S. Rossi, G. Fioretti)
